Ny state-of-the-art oversiktsartikkel baner vei for råvarebasert sondemat!
Aug 25, 2025Flere og flere velger sondemat basert på ekte mat, og forskere er tett på utviklingen for å forstå feltet. I en nylig publisert, tverrfaglig State- of-the-art reviewsartikkel tar Weston et al. (2025) for seg blenderized tube feeding (BTF), og deler dette inn i to ulike grupperinger ettersom det har kommet kommersielle sondeløsninger laget av økologisk mat: hjemmelaget sondemat (HBTF) og kommersielt fremstilt sondemat basert på økologiske matvarer (CBTF).
En tverrfaglig gruppe bestående av helsepersonell innen gastroenterologi, hepatologi og ernæring, med erfaring i bruk av BTF, ble etablert. Ekspertgruppen sammenligner bruk av de to variantene av BTF med erfaringer ved bruk av konvensjonell medisinsk sondeløsning (CMF). Gruppen utviklet 12 viktige kliniske spørsmål for å belyse kunnskapshull i dagens forståelse og praksis knyttet til bruk av BTF hos barn, ungdom og unge voksne. Vi oppsummerer ekspertgruppens funn, og oppfordrer helsepersonell til å lese hele oversiktsartikkelen som ligger i linken her slik at videre utvikling og forskning kan gjøres på feltet.
Helse- og toleransefordeler; et av funnene i oversiktsartikkelen
Oversiktsartikkelen rapporterer gode resultater ved bruk av BTF: reduserte symptomer som refluks, brekninger, kvalme, oppkast og forstoppelse, færre sykehusinnleggelser grunnet luftveisinfeksjoner og en mer mangfoldig tarmflora – alle viktige målestokker for god helse og velvære. Det er derfor god grunn til å være med på å hjelpe familier der barn eller voksne strever med bivirkninger fra konvensjonell sondeløsning, eller dersom de har hyppige sykehusinnleggelser og bruker konvensjonell sondemat.
Variasjon i næringsinnhold og sammensetning
Oversiktsartikkelen så på 8 ulike sondeprodukter på markedet i USA, som alle er laget økologiske råvarer. Ekspertene fant variasjon i næringsverdi og konsistens mellom hjemmelagde og kommersielle BTF-produkter. Dette kan skape utfordringer med administrasjon gjennom nasogastrisk sonde, samt sammenligning av kliniske resultater. Funnet belyser viktigheten av at klinisk ernæringsfysiologer er med i prosessen med å sette opp matplan og finne dose på kommersielle blenderbaserte produkter dersom dette skal brukes.
Behov for bedre veiledning og støtte
Pårørende har behov for støtte fra helsepersonell. For å sikre trygghet og vekst hos barn anbefales grundig oppfølging av ernæringsfysiologer og klinikere, med fokus på ernæringsmessig kvalitet, administrasjonssikkerhet og effekt på vekst. Det er derfor viktig at klinisk ernæringsfysiologer setter seg inn i feltet, og tenker på mat som en reell løsning for sine pasienter, også de som har gastrostomisonde.
Hvorfor bør både helsepersonell og pårørende omfavne BTF?
Overgangen fra konvensjonell medisinsk sondemat (CMF) til blenderbasert sondemat (BTF) har vært assosiert med bedre emosjonelle og sosiale relasjoner mellom pasienter og deres familier, forbedret regulering av gastrointestinale symptomer, økt mangfold i tarmmikrobiomet, og potensielt lavere kostnader sammenlignet med CMF, samtidig som den er like effektiv som CMF når det gjelder å støtte vekst og utvikling. Oversiktsartikkelen fant følgende fordeler:
1. Ekte mat – ekte fordeler
BTF gir mer tilgang til fiber, ulike proteinkilder, valgfrie fettvarianter, fytokjemikalier og variasjon som standard produsert sondeløsninger ikke tilbyr.
2. Bedre toleranse og livskvalitet
Gruppen rapporterer om betydelig bedring i mage- og tarmfunksjon som løfter livskvalitet for pasienter og familier.
3. Sterkere fellesskap og familiær deltakelse
Å bruke hjemmelaget sondemat gjør det mulig å inkludere barnet i familiens måltider og gi dem mulighet til måltidsfellesskap og trygghet.
Når det er så mange fordelen, hvorfor er det ikke mer vanlig å bruke hjemmelaget sondemat?
Ekspertgruppen fant ut at det er en del hinder som står i veien for å bruke hjemmelaget sondemat, til tross for at det gir betydelige fordeler:
* Manglende standardisering: Næringsinnhold varierer mellom de ulike produktene.
* Mangel på oppfølging av klinisk ernæringsfysiolog kan føre til at noen pasienter får ikke nok kalorier eller vitaminer.
* Mikrobiell sikkerhet: Hjemmelagde måltider kan ha høyere risiko for forurensning enn sterile kommersielle produkter, og normal god hygiene på kjøkkenet bør tilstrebes.
* Tids- og økonomikrevende: BTF krever planlegging, utstyr og innsats – ikke alle har mulighet til dette. Med gode rutiner og gode valg av råvarer er det likevel enkelt å implementere vanlig mat i en matplan.
Hvordan kan man gå videre for å sikre god og trygg bruk i hjemmelaget sondemat?
* Involver ernæringsfysiologer til oppsett og oppfølging – for å sikre at alle ernæringsbehov dekkes, og at oppskrifter justeres etter behov.
* Fokus på hygiene og håndtering – opplæring i trygg tilberedning, oppbevaring og administrasjon reduserer mikrobiell risiko.
* Planlegg praktisk forberedelse – bruk ferske eller frosne porsjoner, en god blender og tilpass etter familiens hverdag, bruk kommersielle råvarebaserte sondematsprodukter ved behov.
Involvering av både helsepersonell og pårørende er nyttig:
Å samarbeide om kosthold til pasienter som har gastrostomi sonde er ikke bare nyttig -det er nødvendig for pasienter som er i vekst som små barn og ungdom. Det er derfor viktig at helsepersonell og pårørende jobber sammen, slik at pasientrettet behandling blir helhetlig og trygg.
* Helsepersonell- Tilby informasjon, oppsett, og trygg veiledning i BTF og CBTF for pasienter som er interesserte.
* Pårørende - Spør, lær, og samarbeid med helsepersonell for å sørge for ernæringsmessig kvalitet, sikkerhet og trivsel ved bruk av BTF. og CBTF.
Ved å kombinere faglig aksept, strukturert veiledning og pasientnær tilnærming, kan BTF og CBTF bli et trygt og verdifullt alternativ som gir næring og håp – én skje om gangen.
Merknad angående CBTF i undersøkelsen - Vi gjør oppmerksom på at ekspertgruppen så på 8 ulike kommersielt fremstilte sondemat løsninger som er tilgjengelig i USA, med et høyt innhold av økologiske råvarer. Ingen av produktene var kategorisert som CMF (konvensjonell medisinsk sondeløsning).
Referanse:
